取消护工降低护理费引关注 反映老百姓的迫切需求

人都送到医院了，为什么还要请护工？护工的工作为什么不能由医院、护士来承担？

1月7日，《法治日报》刊发《人都送到医院了，为啥还得请护工？》一文，引起社会广泛关注，众多读者在报道下面发表评论：“坚决支持取消护工”“支持助理护士取代护工”。

近日，接受记者采访的专家认为，读者的评论反映了老百姓希望减轻陪护负担的心声，反映了老百姓的迫切需求，希望有关主管部门关注这个问题，尽快迈开改革步伐。

引发网友共鸣

支持取消护工

生活在三线小城市的网友“yzlukcv”曾请过一个24小时护工，以照顾生病后昏迷不醒的亲属。该护工为熟人介绍，费用每天200元且包伙食。

“中年人的无奈，上有老下有小，工作不敢丢，怕丢了工作这个年纪再找工作找不到。我一个月的工资都不够付护工费的。”“yzlukcv”在评论中介绍了自己请护工的经历，直言“无奈又心酸”，疾呼“支持医院增加助理护士”。

网友“豆and琪”深有同感。最近，她母亲住院，请了1个月的护工，花费近8000元。“我1个月到手的工资还没有这么多，但是我也不可能不上班啊。”其吐槽说，她母亲对此也有颇多抱怨，因为在他们那个年代住院根本不需要家人在医院陪护，更不需要花钱请护工。

在评论区，介绍类似经历的网友还有很多。不少人表示“支持取消护工”“支持助理护士取代护工”。

关于支持的原因，有的读者解释是因为“赚的钱不够请护工”，有的是因为“花了钱请了护工却态度不好或服务不专业”，还有的认为“护理就是护士该干的事儿，凭什么让病人额外花钱雇”。

网友“Honey”称：“护工哪里贵？唯有××医院，那家伙标价一天280元，但实际上一天500元，就这个价位爱用不用，还好我爸爸就住了5天，要不然我就破产了。”网友“龙猫森林”则评论称：“护工费贵，护工素质差，病人得不到好的护理。”

入职门槛偏低

专业素养较差

护工群体产生由来已久。早在20世纪90年代，由于我国经济社会发展、群众生活水平及需求不断提高，加之独生子女增多、医院后勤社会化发展、人力资源短缺等综合因素，导致护工产生并逐渐形成“护工大军”。

随着护工群体快速发展壮大，专业素养差、乱收费甚至虐待病人等问题相伴而生，备受社会诟病。记者调查发现，这些问题的产生与护工群体入职门槛低、培训不规范等有很大的关系。有的家政公司招聘护工时，不限学历、无须相关经验，年龄最好是四五十岁，吃苦耐劳、手脚麻利即可；有的家政公司明确表示，不需要经过护理培训，只要会照顾人就可以直接上岗；也有的家政公司虽然对护工进行岗前培训，但多数是走过场、形式化，并没有进行系统化、专业化培训。

而据多名业内人士介绍，护理工作看似简单，但在特殊场所服务特殊群体，实际上对专业性的要求很高。如果没有经过系统专业的学习和培训，开展护理工作存在很大的风险隐患。

网友“云端”称：“护工是一种畸形存在，病人在医院，医疗护理工作应该由医院完成，生活护理是康复的重要组成部分，让没有任何医学知识和技能的人做，是不专业的。护工如果代表医院，医院应该负责培训、付工资。”

还有网友提出，是不是可以考虑护工由医院直接管理聘用，专业培训后再上岗，护工也属于护士的范畴，只是根据病人的情况配备不同级别的护士（工），不同级别的护理费用不一样。

在北京大学医学人文学院教授王岳看来，《人都送到医院了，为啥还得请护工？》一文刊发后引发众多读者共鸣，反映了老百姓希望减轻陪护负担的心声。因此，在老百姓呼声的基础上，期待相关部门尽快就此出台改革方案。

设置助理护士

建立分级制度

公开数据显示，近年来，虽然我国注册护士数量不断增加，2020年底已达到470多万人，每千人口拥有注册护士数近3.4人，但仍远不及欧盟、美国和日本的标准。欧盟制定的每千人口注册护士数基本标准为8人以上，美国、日本分别为9.8人和11.49人。世界上大多数国家的护士占总人口的比重约为5‰。此前有媒体报道称，我国目前尚缺数百万名护士。

“护士缺，但有的医院不愿意招，因为招多了分钱就少了。医院不愿意负责，什么都推给护工。”网友“r08a7qk”在评论中说道。

医疗护理资源落后于服务需求，加上医疗行业市场化导向的改革，给了护工发展的空间。但在诸多网友和受访专家看来，护理资源不足并不是护工存在的理由。

有网友提议，提高护士待遇，增加护士数量，取消护工；有的提出设置助理护士，取代护工。

北京大学护理学院教授李明子说，随着我国护理学科高等教育以及职业教育体系和规模的日益完善，有必要深入研究护理人员的职能范围，建立护士分级使用制度，由注册护士负责病人整体护理，新设“助理护士”负责病人生活护理，取代护工，同时拓宽护士职业发展空间，在注册护士之上增设高级执业护师等，既满足病人对护理服务的需要，又使护士提升成就感和自我价值。

她认为，既不应该让注册护士负责喂饭擦身等生活护理，也不应该由护工负责本应该由护士承担的基础护理，建议通过护士分层和分级执业来解决这一问题。

此外，李明子建议，要进一步加大政府对医院投入的落实，建立政策引导机制，依照不同的科室特点、工作量、病人病情等，按照不同的床护比配备相应的护士资源，确保护理队伍稳定。

王岳在接受记者采访时也提出，当下护工从业人员数量庞大，从建立一套系统的医疗辅助人员制度的角度出发，可以从中遴选出一批优秀人员，推动向助理护士方向发展。同时，将护士进行分级，根据不同服务内容赋予不同级别的护士相应权限，比如高级执业护师可以拥有部分处方权，助理护士则负责生活护理和帮助。

值得注意的是，取消护工并非一朝一夕之事，需要一个过渡期，其间如何保障患者和家属权益？不少读者提出“降低护理费”或者“设立护理险”。

网友“0xw894m”说：“医保的涵盖内容并不包括护理的支出，如果使用医院护士收取护理费，又显得不合理，而雇佣外包护工，看起来顺理成章。但是费用一定要降低，特别是一人护理多人，再收好几百元一天，实在不合理。”

“期待国家出台强制性政策，设立助理护士岗位，减轻患者负担。”网友“光合作用的怡然夏日”呼吁。