十问十答！流感相关问题解答合集→

11月18日

重庆疾控发布

最新“流感风险等级”与防控建议

面对来势汹汹的流感病毒

市民有许多疑问

重庆医科大学附属第一医院

感染科主治医师李佳俊博士

对热点问题进行解答

问题一

还没打流感疫苗，现在打还来得及吗？

答：“来得及，建议去打。”目前流感还在流行，疫苗什么时候打都比不打强。流感疫苗注射之后大概两周就能起到保护作用，可以明显减少“中招”的机会，也能大大降低重症的风险。特别是老人、孩子、孕妇、有慢性病的人，更要尽快去打。因为一旦感染，这几类群体更容易出现肺炎等并发症。

问题二

如果我得了流感，为了保护家里的老人和小孩免受传染，我要采取哪些防护措施？

答：如果您已经得了流感，对于您身边的家人来说，最重要的目标是减少接触、减少传播、减少病毒量。可以通过以下方案保护您家老人和孩子：

（1）戴好口罩。

（2）分开生活比如尽量单独住一个房间，吃饭分开，避免近距离交谈、抱小孩。

（3）勤开窗、勤洗手：房间每天多通风，自己和家人都要勤洗手、避免揉眼睛、摸口鼻。

（4）咳嗽、打喷嚏要遮挡：用纸巾、手肘遮住。

（5）关键物品要定期消毒：如门把手、桌面、手机等每天简单消毒。

（6）家人必要时可用预防性抗病毒治疗：老人、孩子、孕妇、体弱者，如与患者密切接触过，可在医生指导下短期服用抗病毒药物进行预防（比如使用奥司他韦预防）。

（7）患者自己一定要尽早治疗，恢复得越快，传染期越短，对家人的保护就越大。

问题三

得了流感以后，哪些症状会是病情加重的表现？

答：一般来说，下面这些情况需要格外警惕，说明病情可能在变重，需要尽早就医：

（1）高烧不退：体温超过39°C并持续48小时以上，吃退烧药也下降得不明显。

（2）呼吸变得困难：出现气喘、胸闷、胸痛、呼吸急促，这是更严重肺部受累的信号。

（3）精神很差或意识不清：例如非常嗜睡、反应迟钝、说话不清楚。

（4）严重咳嗽或持续加重：咳得越来越厉害，或出现咳血、咳黄色浓痰。

（5）严重呕吐、腹泻，不能进食喝水：容易导致脱水、电解质紊乱。

（6）心慌、头晕、走路不稳、乏力到站不住：提示可能出现全身情况恶化。

（7）老人、孕妇、儿童、有基础病的人只要感觉“不对劲”就要早点看，因为他们更容易发展成重症。

问题四

如果有基础病，例如哮喘、心脏病或糖尿病，有引发并发症的风险吗？必要时要住院观察吗?

答：通常来说，问题中提到的基础病人群出现并发症的风险更大。这些基础病本身就会让身体“底子”变差，一旦得了流感，更容易出现：

（1）比如肺炎、呼吸困难、哮喘发作（对哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病患者）

（2）心衰、心律失常、心肌受累（对心脏疾病患者）

（3）血糖大幅波动、感染控制不良（对糖尿病患者）

另外，是否需要住院观察，需要区分两种情况。如果只是低热、轻微咳嗽、精神尚可、吃喝睡都还行，可以在医生指导下居家治疗、密切观察；但如果出现前面说的那些“红灯信号”（高烧不退、气喘胸闷、精神变差、吃不下喝不进等），再加上本身有哮喘、心脏病、糖尿病等基础病，就要尽早到医院，而且往往要住院观察或治疗。

问题五

流感期间，嗓子刀割般的疼，根本不想吃东西，觉得恶心，只喝粥能提供营养促进恢复吗？

答：初期最重要的是喝够水、不要脱水。白粥、米汤、温开水、电解质水都可以，先保证水分。但只喝白粥时间别太长，营养会不够，蛋白质和能量都偏低，恢复会慢，容易乏力。建议把“白粥”升级成“营养粥”：可以往粥里加一些鸡蛋羹、豆腐、肉末、鱼肉、牛奶、蛋白粉等。

问题六

恢复以后多久能洗头洗澡呢，或者流感期间可以洗澡吗？

答：很多人以为“感冒发烧不能洗澡”，其实这是误解。流感期间可以酌情洗澡，但要满足两个条件：首先需要在不发高烧的时候再洗，如果体温还在38.5°C以上，建议先别洗，避免体温忽升忽降，其次需洗得快、洗得暖、不要受凉。此外，流感症状明显好转后就能正常洗澡，正常来说，恢复2-3天后，洗澡就与平时一样即可。

问题七

有什么方法可以缓解嗓子特别疼痛的症状？

答：首先，可以多喝温水；其次，含片、喷雾能明显减轻疼痛，如薄荷或蜂蜜柠檬类的润喉含片、布地奈德等局部激素喷雾（医生指导下）、利多卡因类局麻喷雾（医生指导下，止痛效果更强）。如果患者痛到吞口水都困难，可考虑对乙酰氨基酚、布洛芬类的药物，但需要依据个体特点选择，可咨询医生。需注意的是，如果不能吃东西、喝水困难时要就医。

问题八

我怀孕了感染甲流，有哪些药物对我来说是可以吃的，还有感染甲流会影响胎儿的发育吗？

答：孕期得了甲流，一定要重视，但不要恐慌。现在有一些药，比如奥司他韦、对乙酰氨基酚（非复方制剂，建议使用较纯的制剂），在医生指导下孕妇是可以用的。大部分孕妇只要及时就医、规范治疗，宝宝可以正常发育。

问题九

我服药后退烧了，但之后又再次发烧，这可能是什么原因？是病情反复还是出现了并发症？

答：如果只是服药后4-6小时体温降下去，药效一过稍微又升一点，但精神尚可，能正常吃喝睡，可以暂观察。但如果出现高热（＞39°C）超过48小时，或者发烧超过3-5天仍然反复；再次发烧比前几天更严重；合并明显喘不过气、胸痛、剧烈咳嗽、神志恍惚、血压偏低、心跳很快等情况，就要考虑病情反复或并发症，尽早就医。需注意的是，若患者本身是老人、孕妇、儿童、有基础病的人，只要觉得“有点不对劲”，就要立即就医。

问题十

这次感染后，我的身体会对甲流产生多久的免疫力？我有没有可能在今年流感季结束前再次感染相同或不同的毒株？

答：得过一次甲流（比如 H3N2、H1N1），身体会产生一定的免疫力，一般可以维持几周到几个月左右。所以短期内（几周~1–2个月）再感染同一毒株的可能性比较小，但免疫保护会慢慢下降，并不是“全年免疫”。

需注意的是，即使感染过，今年流感季也可能再感染。包括两种情况：首先是再次感染同一种甲流毒株，但这种情况概率极小，且多数症状更轻；其次是感染“另一种”流感毒株，比如前一次是H3N2，后面可能感染H1N1，或者前一次是甲流，后面感染乙流，甚至可能和其他病毒交替出现（如腺病毒、支原体等），但无需过分担忧，密切监测自身状况，及时向医生咨询，科学应对。