小病在社区、大病在医院！重庆出台医疗机构转诊管理办法

7月17日，记者了解到，为了进一步完善分级诊疗制度，规范重庆市医疗机构转诊行为，市卫生健康委、市中医药管理局、市疾控局联合印发了《重庆市医疗机构转诊管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。《办法》明确，医疗机构转诊应当遵循知情同意、分级诊疗、综合权衡、资源共享、连续治疗原则，一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治，疑难病、危急重症在二级以上综合性医院或者专科医院诊治。

哪些患者需要转诊？《办法》明确，医疗机构在诊治患者过程中有下列情形之一的，应当将患者转往具有诊疗、救治能力的医疗机构：一是诊治疾病超出医疗机构执业登记的诊疗科目；二是不具备相应的医疗技术临床应用资质或者手术资质；三是病情疑难复杂不能明确诊断，需要进一步诊治的；四是限于医疗机构的诊疗水平、技术能力或者设备条件等，不具备诊治能力的；五是传染病按照有关规定需转入指定医疗机构治疗的；六是卫生健康行政部门规定的其他情形。

“符合上述情况，但医疗机构评估认为患者病情不平稳暂不适宜转诊的，应当邀请具有诊疗、救治能力的医疗机构安排医师会诊，待患者病情稳定后再进行转诊。”市卫生健康委有关负责人说。

经评估后确需转诊的患者，应当优先、就近转往患者居住地所在区县的上级医疗机构；如果上级医疗机构不具备诊疗救治能力时，按照区域医疗中心服务区域或者医联体服务范围，优先转往相关医疗机构；特殊病情的危急重症患者、疑难复杂病例患者根据病情需要转往具备诊疗救治能力的医疗机构；传染病、精神病患者转往卫生健康行政部门指定的相应医疗机构；医疗机构之间签订了转诊协议的，在遵循本办法规定的转诊原则前提下，按照协议约定进行转诊。

《办法》还规定，发生突发公共卫生事件和重大伤亡事件时，全市各级各类医疗机构应当按照卫生健康行政部门的要求进行救治、会诊和转诊，最大程度保障患者健康权益。

该负责人表示，医疗机构对患者进行转诊前，应当告知患者转诊的理由、转入医疗机构、注意事项和转诊途中可能会发生的意外情况等，并签署知情同意书；不宜或者无法告知患者的，应当告知其近亲属并签署知情同意书。

转诊怎么转？《办法》指出，医疗机构应当建立转诊绿色通道，并加强对转诊患者病情及后续治疗的沟通联系。转出医院及时与拟转入医院取得联系，沟通患者相关信息，拟转入医院得到信息后第一时间主动联系患者，明确患者意向，交代转入注意事项，追踪转诊进程，提高转诊效率。对转诊入院的住院患者，在患者住院期间，转入医疗机构可以邀请转出医疗机构的转诊医生参与病例讨论。