国家免疫规划如何扩容？何时能免费接种HPV疫苗？一文了解

央视新闻客户端消息，4月25日是我国第38个全国儿童预防接种日，每年4月最后一周也是世界卫生组织设定的“世界免疫周”，希望通过不断扩大免疫规划，让疫苗保护更多人的健康。

今年是全球扩大免疫规划50周年，世卫组织统计，这项工作目前已挽救约1.54亿人的生命，当然，中国也为实现这一成绩作出了重要贡献。

从1978年启动免疫规划以来，各种免疫规划的疫苗已避免了3亿多例脊灰、白喉、乙肝等病例，并且，中国还从疫苗受捐国变成了捐赠国，在保护本国国民的同时也在造福全球百姓。

《新闻周刊》本周视点关注，如何更好地用疫苗，为我们的健康保驾护航。

我国实施计划免疫

小儿麻痹等多种疾病被消除

本周四上午，深圳市妇幼保健院迎来一名新生儿。经过擦拭检查后，婴儿的各项指标都显示健康。下午，家属被告知，孩子当天就需要接种第一针乙肝疫苗以及唯一一针卡介苗。

刚出生时是婴儿抵抗力较薄弱的时候，为了能尽早产生免疫力，医院一般建议12小时内就完成接种，最晚不超过24小时。由于此次是二胎生育，父母对大致流程也比较熟悉。

预防接种证是每个孩子除了出生证以外的第二个证件，除了往后再打疫苗时，孩子入托入学时都需要持有这个凭证。自2002年，国家将乙型肝炎疫苗纳入全国儿童计划免疫中后，截至目前，在新生儿群体中的乙肝疫苗覆盖率在90%以上，母婴成功阻断率达95% 。而中国作为发起免疫规划项目最早、覆盖规模最大的国家之一，从1978年就开始全面实施儿童计划免疫，至今已有46年。

中华预防医学会副会长兼秘书长、中国疾病预防控制中心研究员 冯子健：现在叫作免疫规划，当时叫作计划免疫。计划免疫所针对的传染病疫苗，它的接种率不断提高，相应疾病的发病率也是持续地降低，很多疾病都是95%以上的下降。

国家免疫规划如何扩容？

2007年国家免疫规划确定14个疫苗预防15个病种。

冯子健介绍，到了2007年，我们国家又进一步扩大了我们国家的计划免疫，它所覆盖的疾病就扩大了。现在除了脊灰小儿麻痹被消灭之外，其他的就像白喉，已经将近20年没有病例报告，也可以说它已经在我们国内被消除了。

扩大免疫规划项目是世界卫生组织发起的一项倡议，中国在早期还是受捐国的身份，但随着免疫规划项目的优异成果和技术的提升，我们自9年前开始，已经成为疫苗捐助国。

此外，国家免疫规划配套的法律法规、服务体系、信息系统等也日趋完善。2019年我国首创、全球首部疫苗管理法的出台与生效，也为疫苗行业加强监管提供了法律依据。据相关研究数据显示，实施国家免疫规划之后，针对的15种疾病之中7种，发病率较疫苗使用前下降了99%以上。

我国留守、流动儿童

疫苗接种率相对略低

浙江大学公共卫生学院“百人计划”研究员 徐小林：关于我们国家免疫规划接种率，如果在理想情况下达到百分之百是有可能的，但是在真实的接种环境里面，我们会发现很多的儿童由于比方说他的身体健康原因、家庭的“疫苗犹豫”，有可能是因为他的主观和客观原因，并不能达到百分之百。如果我们把儿童进行细分的话，就会发现在不同儿童之间可能会存在一些接种率的差异。

徐小林将儿童分为城市、流动、非留守和留守四类，通过对杭州市区和洛阳乡村的样本取证，他可以对这些地区的接种意愿和接受程度进行分析，尽管这个差距在不断缩小，但数据上还是有细微差异。

浙江大学公共卫生学院“百人计划”研究员 徐小林：农村留守儿童选取的是我国中部的河南，它是一个人口流出的代表省份。城市地区选择的是浙江省，它是一个人口流入的代表性省份。我们发现这四类儿童的疫苗认知情况，是呈现下降的趋势，比方说留守儿童和流动儿童，他们的接种率虽然超过了90%，但是很多疫苗接种是有延迟的。这里面我们有一个衡量指标叫作及时接种率，相对就要低一些，这也是“疫苗犹豫”的一个体现。